Давление, холестерин и польза смартчасов: кардиолог о главном для здоровья сердца

Какой показатель люди чаще всего недооценивают - давление, холестерин или пульс?

Безусловно, холестерин остается одним из наиболее недооцененных факторов сердечно-сосудистого риска. В отличие от изменений артериального давления или пульса, повышенный холестерин годами может не иметь никаких симптомов.

Именно поэтому пациенты иногда прекращают лечение дислипидемии - просто потому, что не испытывают никакой разницы. Но отсутствие симптомов не означает отсутствия риска.

Действительно ли повышенное давление может годами не давать никаких симптомов?

Да. С возрастом сосуды становятся более жесткими, что способствует постепенному повышению артериального давления. Человек может адаптироваться к высоким показателям и годами не испытывать никаких симптомов.

Но вне зависимости от самочувствия неконтролируемая гипертензия остается одним из ведущих факторов риска инсульта и инфаркта. Поэтому важно регулярно контролировать давление, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Дарья Корчагина (фото предоставлено Дарьей)

Что более важно для здоровья сердца: вес, физическая активность или питание?

Нельзя выделить один фактор риска, оставляя другие без внимания. Питание, физическая активность и масса тела - это самостоятельные, но модифицированные факторы сердечно-сосудистого риска.

То есть, именно на них мы можем влиять: выбирать, что есть, сколько двигаться и контролировать свой вес. Поэтому лучше работает комплексный подход.

Могут ли Apple Watch или другие смартчасы помочь обнаружить проблемы с сердцем?

Раньше у нас была стандартная ЭКГ, которая длится всего несколько минут, поэтому редкие нарушения ритма могли оставаться незамеченными. Впоследствии появился Холтер-ЭКГ - суточный или более длительный мониторинг, но и он не всегда помогает, если аритмия возникает, например, раз в несколько месяцев.

Смартчасы могут быть дополнительным помощником. К примеру, Apple Watch способен записать 30-секундную ЭКГ и зафиксировать эпизод нарушения ритма именно в момент его возникновения.

В то же время, важно понимать ограничения таких устройств: они не заменяют полноценное медицинское обследование и не предназначены для диагностики всех сердечных заболеваний, в частности ишемии или инфаркта.

Дарья Корчагина (фото предоставлено Дарьей)

Какая привычка больше всего вредит сердцу, но люди продолжают ее недооценивать?

Мы много говорим о вреде алкоголя, курения, энергетиков, фастфуда и чрезмерного употребления жирной и богатой углеводами пищи. Но гораздо меньше внимания уделяем еще одному важному фактору сердечно-сосудистого риска - ментальному здоровью.

В 2025 году впервые были опубликованы рекомендации по ментальному здоровью и сердечно-сосудистым заболеваниям, подчеркивающим: психическое здоровье является неотъемлемой составляющей физического.

Поэтому тревогу и депрессию нельзя списывать на "слабый характер". Пациентов нужно тестировать и, при необходимости, обращаться за помощью. Это может быть психотерапия, медикаментозная терапия или их сочетание - согласно показаниям.

В каком возрасте уже следует серьезно заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний?

Не стоит ждать определенного возраста или появления симптомов. Часть нашего здоровья определяется генетикой, но в значительной степени оно зависит от образа жизни и медицинской помощи.

Если в вашей семье были ранние инфаркты или инсульты, вы мало двигаетесь, курите или имеете избыточный вес – стоит обратиться к семейному врачу или кардиологу и пройти профилактический чек-ап.

Программа "Скрининг 40+" от НСЗУ позволяет оценить сердечно-сосудистый риск даже при отсутствии жалоб, вовремя обнаружить факторы риска и при необходимости начать профилактику.

Дарья Корчагина (фото предоставлено Дарьей)

Искусственный интеллект в кардиологии - действительно ли он может помогать врачу?

ИИ очень быстро развивается в медицине, в частности, в кардиологии. Он может помогать анализировать большие объемы данных, обнаружить закономерности, оценивать риски, интерпретировать результаты обследований и поддерживать принятие клинических решений.

Но важно помнить: искусственный интеллект - это помощник, а не замена врача. Он не должен вытеснять клиническое мышление, профессиональный опыт и ответственность за решение.

Искусственный интеллект может освободить время от рутинной работы, помочь не упустить важные детали, персонализировать оценку риска и быстрее находить и анализировать современные научные данные. Но окончательное решение должно оставаться за врачом, знающим пациента и понимающим его индивидуальный контекст.

Если бы вы могли дать читателям только один совет о здоровье сердца, каким бы он был?

Любите жизнь и берегите свое здоровье. Регулярно проходите чек-апы и не откладывайте обследование.

Обнаружение заболеваний на ранних этапах и своевременное вмешательство могут не только спасти жизнь, но и улучшить ее качество и продлить активное долголетие, чтобы дольше наслаждаться жизнью.